各乡镇人民政府，县直各有关单位：

《长子县中医县域医共体建设实施方案（试行）》已经县委县政府研究同意，现印发给你们，请认真遵照执行。

长子县人民政府办公室

2026年7月30日

（此件公开发布）

长子县关于推进中医县域医共体建设的实施方案（试行）

为深入贯彻落实国家卫健委《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》（国卫基层发〔2023〕41号）、山西省卫健委、发改委等9部门《关于推进县域医疗卫生一体化改革提档升级加快医共体建设高质量发展的实施意见》（晋卫体改发〔2024〕2号）精神，根据长治市人民政府2026年第15次专题会议关于“推进中医县域医共体建设”相关要求，加快构建优质高效的整合型县域中医药服务体系，优化医疗资源配置，切实提升县域中医药医疗卫生服务能力和水平，推进“六新长子”建设，结合我县实际，制定本实施方案。

一、总体要求

（一）工作思路

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大和二十届历次全会精神，落实新时代党的卫生与健康工作方针和中医药发展战略，以人民健康为中心，坚持基本医疗卫生事业公益性，深化“三医”联动改革，围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”目标，通过整合优化中医医疗卫生资源，推进以县带乡、以乡带村和乡村一体化管理，加快建设中医县域医共体，大力提升基层中医药医疗卫生服务能力，让群众就近享有更加公平可及、系统连续的中医药预防、治疗、康复、健康促进等服务，为健康长子建设和乡村振兴提供有力保障。

（二）工作目标

坚持先试先行、改革创新，以“建高地、兜网底、提能力”为主线，组建中医医疗集团，突出中医药在医共体建设中的重要地位，聚焦中医药服务能力提升，传承创新中医药特色技术，推动中医药与预防保健、临床治疗、康复护理深度融合。整合县域内中医药资源，实现行政、人员、资金、绩效、业务、药械等统一管理，提升资源配置和使用效率。到2026年底，中医县域医共体建设取得显著成效，组织管理、投入保障、人事编制、薪酬待遇、医保支付等政策更加完善，基本建成权责清晰、运行高效、分工协作、信息共享的中医县域医共体。到2027年底，中医县域医共体管理体制运行机制进一步巩固，县域中医药防病治病和健康管理能力全面提升，形成具有长子特色的中医县域医共体建设经验。

二、工作任务

（一）科学构建中医县域医共体

1．组建中医医疗集团。充分发挥中医药在全生命周期健康管理中的优势作用，建设中医药强县。现将县中医院及中医药服务能力较强的部分乡镇卫生院，分别是丹朱镇卫生院、碾张乡卫生院、南陈镇卫生院、常张乡卫生院、石哲镇卫生院从县医疗集团中剥离出来，由县中医院牵头，组建中医医疗集团，乡镇卫生院所属分支机构同步纳入中医医疗集团。中医医疗集团实行行政、人员、业务、资金、绩效、药械统一管理，县中医院院长为法定代表人。中医医疗集团组成单位法人资格、单位性质、人员编制、政府投入、职责任务、优惠政策、原有名称不变。县中医院加挂“长子县中医医疗集团中医院”牌子；所属乡镇卫生院分别加挂“长子县中医医疗集团XXX　分院”牌子。

2．建立中医药服务五大中心。建立以县中医院为中心、乡镇卫生院为纽带、村卫生室为基础的中医药服务体系。支持在县中医院建设县域中医药服务五大中心，分别是中医优势专科服务中心、中医药特色健康管理中心、中医康复中心、中医适宜技术推广中心、共享中药房中心，统筹县域内中医药服务资源，为全县群众提供预防保健、疾病治疗、特色康复以及中药调剂、煎煮、配送为一体的中医药综合服务。

3．推进中医药特色专科共建。充分发挥县中医院针灸、推拿、康复、脾胃病、脑病等中医药优势专科，与成员单位共建特色专科联盟，通过专家派驻、技术指导、临床带教等方式，提升成员单位中医药专科服务能力。鼓励乡镇卫生院建设中医药特色专科（专病）门诊，推广普及针灸、推拿、艾灸、拔罐、刮痧等中医药适宜技术，开展中医药养生保健知识宣传普及活动，提升群众中医药健康素养。

（二）完善“六统一”运行管理模式

1．统一行政管理。中医医共体设立行政管理中心（办公室），统筹负责医共体内部组织机构、管理制度、议事规则等建设，对成员单位的业务发展规划、科室设置、人员调配等实行统一管理。

2．统一人员管理。中医医共体设立人力资源管理中心，实行按需设岗、竞聘上岗、以岗定薪的用人机制，统筹管理医共体内人力资源。医共体内人员由县中医院按规定统一招聘、培训、考核、使用及管理，优先保障基层医疗卫生机构用人需求，打造一支“留得住、干得好”的基层中医药人才队伍。

3．统一资金管理。中医医共体设立财务管理中心，对成员单位财务实行统一管理、单独设账、独立核算。落实全面预算管理，加强对医保基金使用的内部监管，建立激励约束机制。

4．统一绩效考核。中医医共体设立运营管理中心，建立科学合理的绩效考核机制，考核指标向资源下沉、巡诊派驻、家庭医生签约、中医药服务量、成本控制等方面倾斜。县卫体局会同相关部门定期开展医共体综合绩效考核，考核结果与公共卫生服务经费补助、医保基金支付、绩效工资总量核定以及医共体负责人员薪酬、任免、奖惩等挂钩。

5．统一业务管理。中医医共体设立业务服务管理中心，统一制定医共体内中医药医疗、预防保健、康复护理、院感管理等业务标准和技术规范，加强质量控制和安全管理。

6．统一药械管理。中医医共体设立药械管理中心，负责医共体内药械采购配送和药事管理工作，推动成员单位与牵头医院用药目录衔接统一、处方自由流动。

（三）提升中医县域医共体整体服务能力

1．加强对口帮扶和县乡村一体化管理。中医医疗集团要通过专家派驻、专科共建、临床带教、远程协同、科研和项目协作等方式，提升中医县域医共体服务能力和管理水平。同时建立健全以县带乡、以乡带村帮扶机制，推动优质医疗资源下沉。深化乡村卫生一体化管理，将具备医疗条件、相应设施设备、信息化基础的集体村卫生室逐步纳入中医医疗集团管理，转为乡镇卫生院延伸举办的村级医疗服务点，实行统一管理。

2．加快推进家庭医生签约服务。拓宽家庭医生队伍来源，鼓励中医药医护技人员到基层医疗卫生机构提供不同形式的签约服务。优化家庭医生服务模式，推广弹性化服务协议，鼓励组合式签约。中医医疗集团要在专家号源、住院床位和预约检查等方面预留20％以上的资源优先保障家庭医生转诊的患者，上级医院下转基层的签约患者使用的非基本药物不纳入基层医疗卫生机构基本药物使用占比考核。完善家庭医生团队绩效考核办法，考核结果同绩效收入、职称评定等挂钩。

3．创新医防融合服务。完善中医县域医共体公共卫生责任清单，围绕慢病患者、老年人、儿童、孕产妇、重大传染病患者等重点人群，开展中医药疾病预防、筛查、诊治、护理、康复等一体化服务，强化临床医生医防融合服务意识，把中医药预防融入临床诊治全过程。

（四）规范中医医共体运行机制

1．健全内部决策及运行机制。加强中医县域医共体党组织建设，成立中医医疗集团党委。实行党委领导下的院长负责制，理顺党委与集团领导班子议事决策程序，发挥党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。中医医疗集团“三重一大”决策事项研究后，须报县卫体局党组会议审议通过后执行，中医县域医共体成员单位负责人和班子成员由中医医疗集团党委会提名并征求县卫体局党组意见，根据干部管理权限任免。

2．提升中医医疗集团信息化建设。强化人力资源、财务管理、医疗质控、医保管理、信息数据等管理中心功能，实现中医医疗集团内部信息系统互联互通。依托省级电子健康卡一码通云平台，逐步实现集团内居民电子健康档案和电子病历信息跨机构互通共享。

3．完善医保支付政策。对中医县域医共体实行医保基金总额付费，加强医疗费用增长率、医保报销比例、基层就诊率、县域内基金支出比例、县域内基层医疗卫生机构医保基金占比等方面的考核，完善结余留用机制，结余资金作为中医县域医共体业务收入，健全合理超支分担机制。对适宜基层开展的部分病种，逐步探索不同层级医疗机构同病同付。将中医药服务项目优先纳入医保支付范围，适当提高中医药服务项目医保报销比例，鼓励群众选择中医药服务。

三、保障措施

（一）加强组织领导。成立由分管副县长为组长，县卫体局、县委编办、县人社局、县医保局、县发改局、县财政局、县农业农村局、县市场监督管理局为成员的工作专班，加强对中医医共体改革的组织领导，统筹协调推进。专班办公室设在县卫体局，负责定期召开推进会议，研究解决建设过程中的重点、难点问题，确保中医医共体建设有序推进，取得实效，工作专班有效期为三年。

（二）强化部门协同。明确职责分工，形成工作合力，为中医县域医共体建设提供保障。县卫体局要承担组织协调职能，制定考核办法，加强改革指导和督导。制定行业规划和标准规范，加强对医疗服务和公共卫生服务的监管考核，提升基层医疗卫生服务能力；县委编办要推进法人治理结构改革，实行编制动态管理；县发改局要完善医药价格政策，建立动态调整机制；县人社局要制定人才招聘向中医医疗集团倾斜政策；县医保局负责中医医疗集团医保总额打包付费改革制度落实工作，完善医保支付政策，建立适应行业特点的薪酬制度；县财政局要落实财政补助政策，支持县中医院、乡镇卫生院中医药科室建设，落实基层医疗卫生机构运行经费补助政策，保障中医医共体建设和运行所需资金。

（三）积极宣传引导。深入总结推广中医县域医共体建设经验做法，宣传进展成效和先进典型。加强舆论引导，及时回应社会关切，调动各方积极性和主动性，最大限度凝聚共识，为中医县域医共体建设营造良好环境和氛围。

解读：长子县人民政府办公室 关于印发《长子县中医县域医共体建设 实施方案（试行）》的通知