各乡镇人民政府（服务中心），县直各相关单位：

《长子县医疗卫生强基三年行动实施方案（2026－2028年）》已经县政府常务会议审议通过，现印发给你们，请认真贯彻落实。

长子县人民政府办公室

2026年3月2日

（此件公开发布）

长子县医疗卫生强基三年行动实施方案

（2026－2028年）

为促进全县农村卫生工作发展，为广大农村群众提供更加方便可及、优质高效的医疗卫生和健康服务，根据长治市人民政府办公室《关于印发长治市医疗卫生强基三年行动实施方案（2026—2028年）的通知》（长政办发〔2025〕26号），结合我县实际，特制定本方案。

一、主要目标

到2028年底，全县基层医疗卫生服务网络更加健全，设施设备条件显著改善，人才队伍结构持续优化，数智化水平全面提升，分级诊疗秩序基本形成，中西医协同水平更高。群众就近享有公平可及、系统连续、优质高效医疗卫生服务的可及性、便利性、满意度明显提高。　

二、重点任务　

（一）优化基层服务体系布局与标准化建设　

1．推进村卫生室标准化全覆盖。到2028年底，对76个无集体产权卫生室的行政村，全部新建或调配集体产权房屋，新建集体产权房屋的由乡镇政府或村委会建成后移交村卫生室无偿使用。新建或调配的集体产权房屋原则上建筑面积不低于80㎡，按“四室分开”（诊断室、治疗室、药房和公共卫生室）要求完成室内外装修，落实水、电、暖配套保障，结合实际建设生活功能区，解决村医食宿问题。全县目前村集体卫生室共计210个，占比73％。对村卫生室标准化建设实行分类推进，每乡镇选择一至两所基础好、能力强、服务优的卫生室，打造综合示范卫生室或示范中医阁；对一般村卫生室，按照标准全方位进行达标建设，到2027年底达到或超过标准化卫生室水平；对条件差、能力弱的村卫生室，加强人员培训，引进大学生村医、改善服务条件，到2028年底达到标准化要求。（责任单位：县卫体局、县财政局、各乡镇政府）　

2．深化乡镇卫生院能力达标建设。所有乡镇卫生院均达到国家优质服务基层行基本标准。对核定编制低于15人的卫生院，由县级医疗集团下派人员，确保每个卫生院临床医师配备不少于　5人，并全部配备中医医师。巩固提升现有5个达到国家优质服务基层行推荐标准的乡镇卫生院，再创建一所县域医疗卫生次中心。2028年底前，完成南漳镇卫生院、鲍店镇卫生院、大堡头镇卫生院综合楼新建及配套设施，配置医疗设备。在慈林镇卫生院、石哲镇卫生院、鲍店镇卫生院南常分院、碾张乡卫生院四个卫生院新建医养结合项目，共计设置养护型床位480张，并配套相关养老服务设施设备。对南郭村分院、岳阳分院等乡镇卫生院分院进行深度调研，对群众就医需求量大的予以保留，继续在农村卫生工作中发挥不可或缺的基础性作用，投入资金对其危房进行加固改造，配备必要的基础设备。（责任单位：县卫体局、县发改局、各乡镇政府）

3．实现优质资源长效下沉。巩固我县乡镇卫生院达到国家优质服务基层行推荐标准（我县已达45％）和县域医疗卫生次中心创建成果，在其中设立三级医院主任医师工作室，由三级医院专家团队长期派驻出诊。创建我县乡镇卫生院和上级三级、二级医院联动模式，为我县每个乡镇卫生院寻求建立特色专科联盟，通过三级、二级医院派驻、援建、培养、带教等多种方式，每个乡镇卫生院建立1个特色专科。对县级医院下沉帮扶的医务人员，给予补助，激励工作积极性。（责任单位：县卫体局、各乡镇政府）

（二）强化基层人才队伍建设与激励保障　

4．创新人员聘用与流动机制。加大乡镇卫生院工作人员公开招聘力度，放宽招聘条件和开考比例限制，到2028年招聘100名医学院校毕业生，主要为乡镇卫生院补充影像、检验、药师、护士等紧缺人才。继续扩大免费医学定向生招考名额，为乡镇卫生院争取更多的专业人才。实行“市招乡用”“县招乡用”模式，市级三甲医院和县级医院分别预留30％的新招聘执业医师岗位，用于帮扶乡镇卫生院，服务期不少于3年。严禁县级医院以任何理由借用乡镇卫生院专业技术人员。（责任单位：县人社局、县委编办、县财政局、县卫体局）　

5．拓宽基层人才职业发展空间。乡镇卫生院高级专业技术岗位比例提高至20％，对在基层医疗卫生机构工作满25年且取得卫生系列高级职称的专业技术人员，可不受岗位职数限制直接聘任到相应岗位。落实乡村医生岗位补助，全面推进具备乡村全科执业助理医师及以上资质的村医缴纳企业职工基本养老保险。（责任单位：县人社局、县卫体局、县财政局）　

6．实施乡村医生能力提升计划。到2028年底，争取3年内招聘50名大学生乡村医生，提前储备人才，逐步改善我县乡村医生老龄化结构，提升乡村医生职业化进程。全县在岗村医全部取得大专学历或具备同等服务能力。依托长治医学院，三年内对50名乡村医生开展服务规范和诊疗能力培训，使其达到大专以上学历教育水平。（责任单位：县卫体局、县委编办、县人社局、县财政局）　

7．完善绩效分配与待遇保障机制。针对我县乡镇卫生院人员空编多、人员短缺的实际，实行人员自主招聘，落实自主招聘人员签订事业单位合同并缴纳企业职工养老保险。落实乡镇卫生院“公益一类保障、二类绩效管理”。承担基本公共卫生服务项目人员经费支出中，对未纳入县级财政补助部分（包括基本工资、绩效工资、津贴补贴、社会保障缴费、住房公积金、独生子女费、伙食补助费、其他工资福利支出等），可从基本公卫资金中支出。具体支出范围按照《关于修订基本公共卫生服务补助资金管理办法的通知》（长财社〔2025〕48号）规定执行。（责任单位：县财政局、县人社局、县卫体局）　

（三）提升基层医疗与公共卫生服务能力　

8．建立长效巡回医疗制度。市和平医院与县级医院联合赴乡村开展服务。根据服务地点确定频次，每月不少于1次。县级医院配备巡回医疗车与乡镇卫生院联合赴村开展巡回医疗，与家庭医生签约服务团队相结合，以医疗服务为主，成立固定团队，根据群众实际需求灵活开展服务，每月不少于2次。乡镇卫生院根据乡村医生服务短板，安排医生定期到村开展打针输液、中医适宜技术等服务，由乡村医生预约，卫生院医生根据预约患者病情及时到村进行服务。各巡回医疗和家庭医生签约服务团队要积极开展健康知识讲座和一对一健康教育，打通健康服务的最后一公里。对到乡村开展巡回医疗服务的市县乡级医务人员，根据工作量给予补助，保障工作长期稳定开展。（责任单位：县卫体局、各乡镇政府）　

9．推广中医药适宜技术。建立县级中医适宜技术推广中心，各乡镇卫生院、村卫生室设立推广点，充分利用现有培训补助资金开展业务培训，每月至少开展2次。加大村卫生室中医阁建设力度，2028年底前达到80家。提升基层中医药服务能力。（责任单位：县卫体局、各乡镇政府）　

10．建设县域慢病防治一体化管理中心。建设县域慢病防治一体化管理中心，提高县域医疗卫生资源配置和使用效率，建立以基层为重点的“防、筛、诊、治、康、管”六位一体慢病管理新模式，慢病管理中心上联医疗集团“五大中心”，下联乡镇卫生院和村卫生室，推动县域医疗卫生发展从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，为患病群众提供更加科学、更加有效的健康干预，促进分级诊疗，切实增强慢性病重点人群健康获得感和幸福感。（责任单位：县卫体局、各乡镇政府）

11．落实基层用药目录衔接与便捷用药服务。落实基层医疗卫生机构与二级以上医院用药目录衔接统一。允许乡镇卫生院参照二级医院用药管理。加大对乡镇卫生院销售基药补助力度，上级补助资金不足部分由县级财政补足，根据上级资金适时调整。允许达到国家优质服务基层行推荐标准、县域医疗卫生服务次中心水平的乡镇卫生院执行一级甲等医院收费标准。（责任单位：县卫体局、县医保局、县财政局）　

（四）推进基层医疗卫生数智化转型　

12．构建市县乡村一体化信息网络。积极配合市级依托中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目数智医疗中心建设，联通市县乡村医疗卫生信息网络，提升远程医疗服务质量和效率，加强基层医疗卫生机构与二级以上医院电子病历、电子健康档案互通共享，为居民提供全流程、全周期健康管理服务。建设县域慢病管理信息平台，实现多信息互联互通共享，为慢病县乡村一体化防治赋能。建设县级中心药房系统和审方中心，乡村两级在网上直接点击，通过医疗集团药采中心购进药品，药品供应更加便捷、使用更加规范、管理更加高效。建设居家养老健康服务信息系统，对居家养老人员、尤其是对空巢老人家庭，通过信息平台适时反馈给子女和家庭医生服务团队、医疗巡回团队，发生危急重症时第一时间得到救治，通过平台，还可对居家老人进行个体化健康指导，预防疾病发生、发展。（责任单位：县卫体局、各乡镇政府）　

13．推进“分布式检查、集中式诊断”。2028年底前，实现乡镇卫生院做检查、县级医院出诊断模式全覆盖，完善县域远程诊疗工作机制，开展心电、影像技师转岗培训，确保每个乡镇卫生院都有培训合格的心电、影像技师。（责任单位：县卫体局、各乡镇政府）　

（五）健全政策支持与投入保障体系　

14．对乡镇卫生院分级放权赋能。对乡镇卫生院的人财物，实行医疗集团的管理权和乡镇卫生院的使用权分离，由医疗集团列出授权事项清单进行授权，除乡镇卫生院特殊重大的事项外，乡镇卫生院拥有一般决策权，事后向医疗集团报备，医疗集团适时对授权事项进行调整。发挥乡镇卫生院理财小组作用，加强自身监督。对乡镇卫生院执行院长按照乡镇卫生院规模分级授予单笔财务核支权，划定单笔财务核支权的支出事项范围清单，授予县域医疗次中心10万元、中心卫生院5万元、一般卫生院3万元、分院1万元核支权。（责任单位：县卫体局）　

15．落实政府投入责任。严格落实乡村医生基本公共卫生服务补助、岗位补助、基本药物制度补助、一般诊疗费政策。落实基本公共卫生服务经费和农村居民个人共同负担家庭医生签约服务费政策。（责任单位：县财政局、县卫体局、县医保局）　

16．支持争创试点示范。成立县中医医疗集团，县中医院加强对中医医疗集团内乡镇卫生院、村卫生室的帮扶和带动作用。发挥中医院在全县医疗卫生机构中的中医指导、引导作用，促进全县所有的乡、村医疗机构开展中医药服务，鼓励支持有条件的村卫生室建设中医阁。县政府对创建中医阁并通过验收的卫生室给予阶梯式奖补，2026年建成的奖补2万元，2027年建成的奖补1.8万元，2028年建成的奖补1.5万元。（责任单位：县财政局、县卫体局）　

三、保障措施　

（一）加强组织领导。成立县委、县政府主要领导任双组长的医疗卫生强基工程推进机制，组织、纪检部门共同推动，建立由县卫体局牵头，发改、财政、人社、医保、教育等部门协同的工作机制。

（二）强化财政投入。县乡两级建立稳定的基层医疗卫生投　

入增长机制。要严格按照各项补助政策落实资金，加强资金监管，确保资金安全高效使用。　

（三）严格监督评估。将医疗卫生强基工程纳入各乡镇、各　

相关部门年度绩效考核。建立定期调度和监测评估机制，及时发现问题，总结推广先进经验，对工作不力的进行督促整改。　

（四）营造良好氛围。加强对基层医疗卫生工作者先进事迹　和政策成效的宣传，提高社会认知度，营造全社会关心、支持基　

层医疗卫生事业发展的良好氛围。

附件：1．乡镇卫生院单笔财务核支权支出事项范围清单

2．长子县标准化村卫生室建设行动方案

3．长子县标准化乡镇卫生院建设行动方案

附件1

乡镇卫生院单笔财务核支权支出事项范围清单

乡镇卫生院发生以下财务行为，不超单笔财务核支权限定金额，由卫生院自主决定，按照乡镇卫生院财务管理制度支出。

一、药品及医疗材料采购，单笔支出不超规定限额的。

二、医疗设备、办公家具购置与维修、房屋修缮等，单笔支出不超政府规定及限额的。

三、符合规定的公务接待及差旅费，含接待用餐、住宿、交通、会议培训等，单笔支出不超规定限额的。

四、劳务与委托服务费，外聘人员劳务费、评审费、翻译费、审计服务等，单笔支出不超规定限额的。

五、日常公用经费，办公费、印刷费、水电费、邮电费、维修费等，单笔支出不超规定限额的。

六、其它可由乡镇卫生院自主决策的财务支出事项，单笔支出不超规定限额的。

附件2

长子县标准化村卫生室建设行动方案

为筑牢乡村医疗卫生服务基础，保障人人享有基本医疗卫生服务，决定开展长子县标准化村卫生室建设行动，特制定本方案。　

一、指导思想　

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻以基层为重点的新时代卫生健康工作方针，围绕行政村基本医疗卫生服务全覆盖，持续提升村卫生室服务能力，保障农村居民就近、便捷、安全就医。　

二、建设目标　

围绕“一村一所集体产权标准化卫生室、一村一名大学生能力水平村医”目标，分类实施村卫生室标准化建设。到2028年底，所有行政村卫生室达到国家能力标准要求，建成11所具有引领带动作用的综合示范卫生室，所有村医实现持证上岗，在岗村医中的执业（助理）医师占比超过50％。　

（一）实施村卫生室基础设施建设行动。对76个无集体产权卫生室的行政村和卫生室建设年代久远、存在安全隐患的行政村，全部新建或调配集体产权房屋，无偿提供给村卫生室使用。新建集体产权房屋的由乡镇政府或村委会建成后移交村卫生室使用。新建或调配的集体产权房屋原则上建筑面积不低于80㎡，按“四室分开”（诊断室、治疗室、药房和公共卫生室）要求完成室内外装修，落实水、电、暖配套保障，结合实际建设生活功能区，解决村医食宿问题。乡镇卫生院指导村卫生室配齐22种基本医疗器械和办公设备，配备不少于50种药品。县级卫生健康和医保部门协调开通国家基本公共卫生服务信息系统和医保支付系统，确保乡村医生上岗后即可开展服务。　

（二）实施村卫生室功能完善行动。门牌统一按“乡镇名＋行政村名＋卫生室”规范命名，原则上标识牌以绿色为主，外墙以建材本体颜色或米白、浅黄的暖色调为主，室内以白色、浅蓝色为主。设置村医去向指示牌，公示村医联系电话、门诊时间和工作状态，方便群众随时联系村医就诊。按“四室分开”标准进行规范化隔断，完善诊断室、治疗室私密性保护措施，配备保障卫生室常态化开诊的采暖、制冷设施设备，按不少于　22　种的标准更新补充基本医疗器械和办公设备，改善群众就医体验。完善中医药服务功能，所有村卫生室均能提供6种以上中医适宜技术，为辖区居民提供中医药健康管理服务。　

（三）实施综合示范卫生室创建行动。每个乡镇遴选1所共11所服务人口　1000　人以上的行政村卫生室建设综合示范卫生室。综合示范卫生室业务用房面积不低于100平方米，配建标准化“中医阁”、“输液室（观察室）”，配备针灸器具、火罐等中医诊疗设备和氧气瓶　（袋）等急救设备、药品。药品配备达到　100种以上，并提供中药饮片服务。医师及辅助工作人员不少于2名，实现诊疗服务与卫生服务合理分工。诊疗病种超过40种，具备预防和处理输液反应的救护措施和急救能力，掌握1—2项特色专科诊疗技术，为辖区村民提供优质高效的基本医疗和基本公共卫生服务。

（四）实施乡村医生能力提升行动。三年内，所有乡村医生全部经过高等院校规范化培训。按乡镇卫生院空余编制的30％设置大学生乡村医生岗位，公开招聘50名高等院校医学毕业生充实乡村医生队伍。遴选30名在岗村医参加大专学历提升教育。依托长治医学院，按基础能力达标、执业（助理）医师提升和骨干示范培养分类培训乡村医生50名。依托二三级中医医院，通过中医师承教育等方式，培育50名中医专长乡村医生。　

（五）实施乡村医生待遇提升行动。通过提升待遇保障水平，激励乡村医生主动提升执业资质水平，专心在岗行医。全面推进为符合条件的在岗村医缴纳企业职工养老保险工作，解除村医养老的后顾之忧。在省定标准（每村每月1000元）基础上，进一步提高村医待遇水平。　

三、工作要求　

（一）压实主体责任。各乡镇政府要切实担起基层医疗卫生机构建设投入保障责任，结合乡村振兴战略、行政区划调整、村级组织阵地建设、村集体闲置用房利用、村民实际健康需求制定标准化卫生室建设工作计划，积极协调集体产权房屋新建及调配，支持村卫生室提升标准化建设水平，提升乡村医生待遇保障，激励在岗村医提升服务能力。各乡镇要落实投入主体责任，加强对标准化村卫生室建设行动的日常督查，及时研究解决工作过程中出现的困难问题，落实配套资金投入，确保各项工作有序落地落实。　

（二）科学合理规划。要坚持按方便群众的原则规划村卫生室选址，应优先选择群众居住相对集中，交通便利的党群服务中心或其他集体房屋来设置村卫生室，避免村卫生室选址偏僻、远离群众居住区现象。　

（三）严格规范管理。村卫生室应按要求公示医疗机构执业许可证、医务人员执业资格证、药品目录及价格，主动接受社会监督。

乡镇卫生院应加强对村卫生室的培训指导和业务管理，有序推进乡村一体化。卫健、医保、市场等部门要按职责分工落实业务监管，确保村卫生室依法运行，规范服务。

附件3

长子县标准化乡镇卫生院建设行动方案

按照示范引领、整体提升原则，到2028年，所有乡镇卫生院全部达到国家能力标准，每个乡镇卫生院建设1－2个特色专科，30％的乡镇卫生院通过国家特色专科建设评审。

一、实施乡镇卫生院基础能力提标行动。

乡镇卫生院至少设立全科医疗科、内（儿）科、外科、妇（产）科、中医科等5个临床科室，能够识别和初步诊治常见病、多发病超过50种，其中中医疾病不少于20种。每个乡镇卫生院建设一个特色专科，设有独立的公共卫生科或预防保健科，能够规范开展国家基本公共卫生服务项目。设有党务、院务、医务等专（兼）职岗位。参照《医疗机构基本标准》要求，配备DR、B超、全自动生化分析仪等22种通用医用装备和转运型救护车。在岗人员不少于15人，卫生技术人员占比不低于80％，医师不少于5人，核定编制低于15人的卫生院，县级医疗集团应通过人员下派等方式予以支持，保障初诊患者、普通常见病和多发病患者、诊断明确且病情稳定的慢性病患者服务需求。优化升级诊疗环境，主体建筑原则上以米白、浅黄的暖色调为主，竖排单位标志牌以银色不锈钢底色配黑色字体，墙体及钢架单位名称以红色字体为主并配备亮化设施。室内墙体及顶棚以白色为主，地面以浅灰、浅蓝为主，诊室门以米色及浅蓝色为主，诊疗区整体色调保持协调。预防接种门诊、儿科诊疗区等以粉色等暖色调为主并进行适儿化改造。中医馆按国家统一标准装修。　

二、实施国家“优质服务基层行”推荐标准创建行动。

支持丹朱镇、鲍店镇、石哲镇、慈林镇、宋村镇等5所乡镇卫生院加强内涵建设，做优做强医疗服务，发挥上下转诊枢纽作用，落实分级诊疗制度。通过因地制宜增设儿科、口腔科、康复科等临床科室，治疗室、处置室、手术室等医技科室，使识别和初步诊治常见病、多发病超过60种，其中中医疾病不少于30种，能够独立或者通过县级医院巡诊、派驻帮扶开展一级常规手术。增配与诊疗科目相匹配的专用医用设备和急救型救护车。在岗人员不少于30人，卫生技术人员占比不低于82％，有专职医护人员负责住院服务。与县级医疗集团建立稳定的转诊服务关系，能够为县级医院下转病人提供康复等接续服务。　

（三）实施县域医疗卫生服务次中心建设行动。

继续强化宋村镇卫生院能力建设，使其达到二级医院服务能力，分担县级医院部分职能，并辐射带动周边卫生院发展。围绕承担区域康复、精神卫生、医养结合和公共卫生服务的带动引领职能，增设康复医学科、精神科、老年医学科等临床科室，建设1－2个达到市级重点专科水平的特色科室。配备不少于10种中医诊疗和康复设备，增配与特色科室建设相匹配的　CT、胃肠镜、腹腔镜等设备和急救型救护车。在岗人员原则上不少于50人，卫生技术人员占比不低于85％，临床科室至少有3名副高级及以上职称的医师，内科、外科等重点科室至少各有1名上级医院长期派驻的副高级职称及以上医师。能识别和诊治常见病、多发病超过100种、其中中医病种超过40种，3年累计收治住院病种超过60种，能够开展外科、妇产科、眼耳鼻咽喉科等手术病种60种以上，开展住院手术病种数30种以上。

（四）深化优质医疗资源扩容下沉。在卫生院设立三级医院医师工作室，建强乡镇卫生院“拳头”科室。建立健全二级医院包乡镇、乡镇卫生院包村工作机制，县级医院儿科、妇科、外科等科室业务骨干每月至少4次到乡镇卫生院进行“一对一”派驻帮扶，每次至少1天。建立检验、影像等紧缺医技人员转岗培训机制，加强县域医共体远程医疗功能建设，全面推进县域医共体内“分布式检查、集中式诊断”服务。　

（五）深化政策支持体系建设。允许达到推荐标准、县域医疗卫生服务次中心的乡镇卫生院参照二级医院用药管理，执行一级甲等医院收费标准，其他卫生院结合实际服务能力有序扩大用药保障范围。深化乡镇卫生院编制改革，在县级医疗集团编制总量内，优先为推荐标准卫生院和县域医疗卫生服务次中心招聘人才。深化薪酬制度改革，落实“两个允许”要求，建立向一线医务人员倾斜的绩效评价和薪酬分配制度体系。　

（六）积极争创试点示范项目。支持有条件的乡镇卫生院申报中央特色专科和中心卫生院建设项目，提升基础设施建设水平和设备配备水平。以推荐标准乡镇卫生院为主建设县域医疗卫生服务次中心，申报省级验收认定，争取省财政奖补资金。积极争取国家、省医养结合、安宁疗护试点项目。　

解读：　长子县人民政府办公室 关于印发《长子县医疗卫生强基三年行动 实施方案（2026-2028年）》的通知