附件7

健康影响评价分析评估表

（个人意见/专家组意见）

政策条款	对应的健康决定因素	所涉及的行业部门	潜在的健康影响	提出的政策

修改建议（理由）
积极/消极	影响的描述
例：

关于“生态修复”条款	环境：自然生态	自然资源局；生态环境局	积极影响	景观绿化，抑制扬尘，清洁空气，有利于居民健康	加强监测和综合防制
消极影响	有可能影响生态微环境，带来微生物、蚊蝇等的孳生，增加传染性疾病发生风险	环境工程设计中，建议在绿化植物选种上多种植驱蚊性植物
例：暂无
增加…
填表说明：①此表用于专家逐条梳理政策条款对应的健康决定因素、描述潜在健康影响和提出修改建议；②参与筛选的所有专家，对照表2-2健康决定因素清单，利用所提供资料，进行综合考虑，并填写表2-6（个人意见）；③专家组组长对各专家意见进行汇总，并引导专家组进一步对表中所涉及内容进行集中梳理和讨论，对拟定政策的健康影响评价结果，形成专家组意见，作为形成健康影响评价报告的依据，填写表2-6（专家组意见）；④如果全程采用集中讨论形式完成分析评估，则只需完成表2-6（专家组意见）填写。